Mehr Lebensqualität für Menschen mit geistiger Behinderung

Herr K. hält sich nicht an die Regeln der Wohngruppe. Frau O. kann sich keine Minute selbst beschäftigen, immer muss eine Begleitung bei ihr sein. Frau P. nimmt keine Rücksicht auf andere, macht nur, was sie will. Herr B. schmeißt die Teller durch die Gegend, wenn wir in der Gruppe essen wollen. Frau T. trägt ihre Puppe immer mit sich herum, wenn sie diese verlegt, wird sie angespannt, schreit und kann sich nicht beruhigen…

Diese und ähnliche Situationen treten in der Begleitung von Menschen mit SIE immer wieder auf. Sie zeigen oft Verhaltensweisen, die nicht ihrem biologischen Alter entsprechen. Wenn eine 16jährige Jugendliche mit schwerer SIE der Lehrerin auf Schritt und Tritt hinterherläuft, wirkt das Verhalten auf uns ähnlich wie das eines kleinen Kindes, das die Mutter nicht aus den Augen lassen kann. Hält sich der 46jährige Mann mit mittelgradiger SIE verkleidet mit Polizeimütze und Faschingsuniform an Spielplätzen auf und sucht Kontakt zu Kindern, kann das unangemessen und sogar übergriffig wirken - es erinnert aber auch an die Rollenspiele von Kindergartenkindern. Beide Verhaltensweisen sind Ausdruck emotionaler Bedürfnisse. Die Intention des Verhaltens wird in der Begleitung oft fehlinterpretiert, da die emotionalen Bedürfnisse, die dahinter liegen, nicht genügend erkannt und berücksichtigt werden. Auch fremd-, selbstverletzendes oder sachzerstörendes Verhalten kann oft durch emotionale Bedürfnisse bzw. das Nichtberücksichtigen dieser Bedürfnisse erklärt werden. Wir sehen den erwachsenen Menschen, schenken jedoch seiner Entwicklungsstörung und deren Auswirkungen auf seine Bedürfnisse in der Förderung und Begleitung zu wenig Beachtung.

Mit dem entwicklungspsychologischen Ansatz finden wir Erklärungen für viele Verhaltensweisen, die uns im Umgang herausfordern: Mit diesem Ansatz gehen wir davon aus, dass nicht nur die kognitive, sondern auch die emotionale Entwicklung eines Menschen mit SIE verzögert oder unvollständig abläuft. Wir beobachten emotionale Bedürfnisse, die wir eigentlich aus der kindlichen Entwicklung kennen. Diese emotionalen Bedürfnisse haben wiederum Auswirkungen auf soziale Fähigkeiten, die Fähigkeit, Anspannung zu regulieren, auf Interessen und Vorlieben und vieles mehr. Die Ausrichtung von Förderzielen bei Kindern und Jugendlichen und die Anpassung des Betreuungssettings bei Erwachsenen an deren emotionalen Bedürfnisse ermöglichen häufig Entwicklungsspielräume und Verhaltensänderungen, oft auch in ausweglos erscheinenden Dynamiken. Die Berücksichtigung emotionaler Bedürfnisse bei der medizinisch-psychiatrischen Bewertung von Symptomen und Verhaltensstörungen ist bei Menschen mit SIE unerlässlich (Sappok 2023, Schanze & Sappok, 2024). Eine inklusive Sichtweise schließt ein, dass ein Mensch das Recht auf ein selbstbestimmtes Leben hat - so ist auch das Ausleben kindlicher Bedürfnisse von Erwachsenen weitestgehend zu respektieren und zu ermöglichen und sollte nicht Gegenstand erzieherischen Beeinflussens sein.

Die Berücksichtigung der emotionalen Entwicklung ist im Kontext von SIE sehr bedeutsam. Deshalb haben in der europäischen Forschungsgruppe NEED (Network Europeans on Emotional Development) Personen aus Wissenschaft und Praxis gemeinsam ein Diagnostikinstrument entwickelt. Mit der Skala der Emotionalen Entwicklung – Diagnostik 2 (SEED-2; Sappok et al. 2023) kann der emotionale Entwicklungsstand von Personen mit SIE festgestellt und daraus emotionale Bedürfnisse abgeleitet werden. Die Skala ist umfassend wissenschaftlich untersucht worden und bei Erwachsenen und Kindern – unabhängig von Alter, Geschlecht und Krankheit – valide und reliabel anwendbar. Die Ergebnisse der Diagnostik bilden die Grundlage für Betreuungskonzepte und für pädagogisch-therapeutisches Handeln. Die Umsetzung im pädagogisch-therapeutischen Alltag ist in den Büchern „Das Alter der Gefühle“ (Sappok & Zepperitz, 2019) und „Was braucht der Mensch?“ (Zepperitz, 2022) ausführlich und praxisnah beschrieben.

Literatur:

Schanze, C., & Sappok, T. (Hrsg.) (2024). Störungen der Intelligenzentwicklung. 3., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Klett-Cotta.
Sappok, T. (Hrsg.). 2023. Psychische Gesundheit bei Störungen der Intelligenzentwicklung. 2., erweiterte und überarbeitete Auflage. Stuttgart: Kohlhammer.
Sappok, T., Zepperitz, S., Barrett, B.F., Morisse, & F., Dosen, A (2023). Skala der emotionalen Entwicklung - Diagnostik 2 (SEED-2). Bern: Hogrefe.
Sappok, T. & Zepperitz, S.  (2019). Das Alter der Gefühle – Über die Bedeutung der emotionalen Entwicklung bei geistiger Behinderung. Bern: Hogrefe.
Zepperitz, S. (Hrsg.). (2022). Was braucht der Mensch? Entwicklungsgerechtes Arbeiten in Pädagogik und Therapie bei Menschen mit intellektuellen Beeinträchtigungen. Bern: Hogrefe.